Νέες μέθοδοι για την διακοπή καπνίσματος.

ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Γράφει η Σωτηρία Δεβενέ-Πνευμονολόγος

Γεωργαντά 25 Λιβαδειά. Τηλ 2261301142 6947321102

Η σχέση του καπνίσματος με τη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου,

εγκεφαλικών επεισοδίων, καρκίνου του πνεύμονα, ΧΑΠ (χρόνια

αποφρακτική πνευμονοπάθεια), είναι στενή και καλά τεκμηριωμένη.Στην 

Ελλάδα το 2010 ποσοστό μεγαλήτερο του 40% ήταν ενεργοί καπνιστές 

ενώ η Τουρκία εμφανίζει ποσοστό της τάξης του 37% και η Βουλγαρία 

39%.Ακόμα πιο λυπηρό είναι το γεγονός ότι μέσα σε αυτό το 40% 

συγκαταλέγονται και οι έγκυες γυναίκες.Κατά μέσο όρο ο Έλληνας 

καπνίζει 21 τσιγ/ημ,γεγονός που υποδηλώνει υψηλή εξάρτηση.

Αναμφίβολα η εξάρτηση από την νικοτίνη είναι ένα χρόνιο,

υποτροπιάζον, δυσεπίλητο, όχι όμως άλυτο πρόβλημα. Έρευνες έχουν 

αποδείξει ότι μέσα σε 12 μήνες από τη διακοπή καπνίσματος ο κίνδυνος 

για καρδιαγγειακά νοσήματα μειώνεται κατα 50%. Αναλόγως μειώνεται η 

πιθανότητα ανάπτυξης ΧΑΠ της λεγόμενης και νόσου των καπνιστών,ο 

καρκίνος πνεύμονα,τα εγκεφαλικά επεισόδια.Ακόμα και οι κατευθυντήριες 

οδηγίες για την ΧΑΠ και τον καρκίνο πνεύμονα,συνιστούν ότι η διακοπή 

καπνίσματος είναι η πλέον σημαντικη θεραπευτική παρέμβαση στα 

πλαίσια της αντιμετώπισης τους.

Η επιτυχία ή αποτυχία της διακοπής καπνίσματος εξαρτάται από την 

απόφαση του καπνιστή να διακόψει το τσιγάρο.Σε κάθε επαφή με τον 

όποιον ασθενή, πέρα από την ερώτηση αν καπνίζει και πόσα τσιγάρα

την ημέρα, πρέπει να τον συμβουλεύουμε να το διακόψει. Έχει 

υπολογιστεί ότι ακόμα και 3 λεπτά να αφιερωθούν στον καπνιστή με τη 

μορφή της συμβουλής και της κουβέντας για το κάπνισμα, διπλασιάζει τα 

επίπεδα διακοπής καπνίσματος.

Σκοπός του πνευμονολόγου, είναι να εκτιμήσει την εξάρτηση, την 

θέληση των καπνιστών να διακόψουν, να τους δώσει κίνητρα, στον 

καθένα ξεχωριστά, να θέσει ένα επαρκές χρονοδιάγραμμα διακοπής

καπνίσματος, να παράσχει συμβουλές για την καθημερινότητα του 

ασθενούς και αν χρειαστεί και στρατηγικές συμπεριφοράς που θα τον

βοηθήσουν στη μάχη ενάντια του τσιγάρου. Όλα αυτά μαζί με την

φαρμακευτική παρέμβαση φαίνεται να έχουν τα μεγαλήτερα ποσοστά

επιτυχίας.

Η φαρμακευτική παρέμβαση περιλαμβάνει υποκατάστατα νικοτίνης

όπως τσίχλες,δερματικά αυτοκόλλητα βραδείας αποδέσμευσης,παστίλιες,ρινικό spray, συσκευή εισπνοών ή υπογλώσσια δισκία νικοτίνης. Είναι 

προιόντα με λίγες και ελεγχόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορούν να

ληφθούν μεταξύ τους συνδιαστικά.

Τα τελευταία χρόνια εμφανίζεται μια ομάδα μη νικοτινικών φαρμάκων

όπως η Βουπροπιόνη και η Βαρενικλίνη με ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Μάλιστα η βαρενικλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε μεγαλύτερο ποσοστό 

καπνιστών, με ανεπιθύμητες ενέργειες μάλλον καλά ανεκτές.Ωστόσο ο 

συνδιασμός της με την προηγούμενη κατηγορία (υποκατάστατα νικοτίνης)

είναι υπό μελέτη. 

Καθήκον κάθε επαγγελματία υγείας, προεξαρχόντων των 

πνευμονολόγων, είναι να επιδιώκει τη διακοπή της καπνιστικής συνήθειας

σε κάθε ασθενή τους ,τρόποι πλέον υπάρχουν.