ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ?

Γράφει η Σωτηρία Δεβενέ-Πνευμονολόγος

Γεωργαντά 25, Λιβαδειά. Τηλ: 2261301142, 6947321102.

Η πνευμονική κυκλοφορία είναι διαφορετική από την συστηματική εξαιτίας

της διαφορετικής ανατομικής δομής των πνευμονικών αγγείων.Τα πνευμονικά

αγγεία χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοτικότητα με αποτέλεσμα να δημιουργούνται μειωμένες αντιστάσεις κατά τη ροή του αίματος συγκριτικά

με την συστηματική κυκλοφορία,

Η πνευμονική υπέρταση διαγιγνώσκεται όταν η πίεση ηρεμίας στην πνευμονική αρτηρία υπερβάινει τα 25 mmHg.Δεν σχετίζεται με την υπέρταση

γενικώς, η οποία είναι μια ξεχωριστή πάθηση που επηρεάζει το ευρύτερο

κυκλοφορικό σύστημα και μετράται με τη χρήση περιχειρίδας βραχίονος.

Η πνευμονική υπέρταση προκαλείται από έναν μεγάλο αριθμό νόσων οι οποίες έχουν κατηγοριοποιηθεί σε 5 ομάδες.

1) Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση.

Ιδιοπαθής, οικογενής, συνοδευόμενη από νοσήματα κολλαγόνου, συγγενή

επικοινωνία συστηματικής-πνευμονικής κυκλοφορίας, αιμολυτική αναιμία,

πυλαία υπερταση,AIDS, οφειλόμενη σε φάρμακα-τοξίνες, συνοδευόμενη από

φλεβοαποφρακτική νόσο των πνευμόνων,κ.λ.π.

2) Πνευμονική υπέρταση από παθήσεις των (ΑΡ) καρδιακών κοιλοτήτων.

3) Πνευμονική υπέρταση συνοδευόμενη από παθήσεις του πνεύμονα

( Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια,διάμεσα νοσήματα, σύνδρομο άπνοιας

στον ύπνο, παθήσεις κυψελιδικού υποαερισμού).

4) Πνευμονική υπέρταση οφειλόμενη σε θρόμβους στα πνευμονικά αγγεία.

5) Πνευμονική υπέρταση οφειλόμενη σε αταξινόμητες παθήσεις όπως

σαρκοείδωση,εξωτερική πίεση πνευμονικής αρτηρίας,ιστιοκύττωση, ινώδη μεσοθωρακίτιδα, αγγείτιδες, σπληνεκτομή κ.λ.π.

Τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι τυπικά,αποδίδονται σε άλλα αίτια και

μπορεί η διάγνωση να διαφεύγει για μήνες.Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει

δύσπνοια αρχικά προσπαθείας,και αργότερα ηρεμίας, κόπωση, καταβολή,

ζάλη, λιποθυμία ή συγκοπτικά επεισόδια,στηθαγχικά θωρακικά άλγη.

Συμπτώματα όπως κυάνωση, αρθραλγίες, οίδημα αρθρώσεων, φαινόμενο Raynaud, ροχαλητό που ακολουθούν κάποιες κατηγορίες νόσων, οδηγούν

γρηγορότερα στην υποψία και τη διερεύνηση της πνευμονικής υπέρτασης.

Ο εργαστηριακός έλεγχος εστιάζεται προς την ανίχνευση και τη διερεύνηση

της πνευμονικής υπέρτασης, ώστε να ταξινομηθεί αιτιολογικά σε μια από τις

5 ομάδες.

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα που είναι κατάλληλο για τον ασθενή,εξαρτάται

από το υποκείμενο αίτιο και παράγοντες όπως η βαρύτητα και η συνήπαρξη

άλλων νοσημάτων.

Οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται τακτικά κλινικά και να υποβάλλονται σε δοκιμασία βάδισης 6 λεπτών και υπερηχοκαρδιογράφημα.Επίσης πρέπει να αποφεύγεται η έντονη κόπωση,η εγκυμοσύνη, η έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο

και να εμβολιάζονται έναντι της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου.